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Pólipos Uterinos

Los pólipos uterinos son crecimientos adheridos a la pared interna del útero (endometrio) que pueden sobresalir en la cavidad uterina. Crecen en respuesta a los estrógenos y varían en tamaño, desde sólo unos pocos milímetros hasta inclusive el tamaño de una pelota de golf. Las mujeres con los ciclos menstruales irregulares parecen ser más propensas a tenerlos, especialmente quienes tienen el síndrome ovárico poliquístico (PCOS) y la obesidad, debido a los estrógenos elevados asociados a estas condiciones. Estudios indican que puede haber una conexión entre la infertilidad y los pólipos endometriales. Un estudio encontró que cuando un pólipo fue extirpado, la tasa de embarazo fue de 63%. Sin embargo, si el pólipo no fue quitado, la tasa de embarazo fue solamente del 28%. Otro estudio sugiere que los pólipos encontrados donde las trompas de Falopio se abren en el útero son más probables de ser asociados con la dificultad en la concepción. Los pólipos uterinos también pueden aumentar la posibilidad de aborto espontáneo.

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Los pólipos uterinos, especialmente en las mujeres jóvenes, son comúnmente benignos (no cancerosos). Los cambios precancerosos llamados hiperplasia endometrial o cánceres uterinos pueden aparecer como pólipos uterinos en el 5% de las mujeres posmenopáusicas, pero ocurren en sólo el 1% de las mujeres jóvenes con pólipos. A menudo las mujeres con pólipos uterinos no tienen signos o síntomas de tenerlos. Los signos y síntomas asociados con los pólipos en las mujeres jóvenes incluyen sangrado menstrual irregular. Los períodos menstruales pueden ser frecuentes, imprevisibles y de longitud y pesadez variables. El calambre uterino también puede ser un síntoma real. El diagnostico de pólipos uterinos se hace con ultrasonido transvaginal, sonohisterograma, Histerosalpingograma, o histeroscopia. La histerosonografía (SonoHSG) implica tener una solución salina instilada en el útero utilizando un pequeño catéter de goma, de manera que la cavidad intrauterina pueda ser identificada más eficazmente mediante el ultrasonido transvaginal. Un histerosalpingograma (HSG) es una radiografía del útero y de las trompas de Falopio. Se inserta un catéter pequeño en el canal cervical de manera que se pueda inyectar el tinte de contraste de Radio. Luego se obtiene una radiografía para determinar si la cavidad intrauterina es normal y si ambas trompas de Falopio están abiertas. Histeroscopia implica la inserción de un telescopio fino (histeroscopio) a través del cuello uterino de modo que la cavidad intrauterina pueda ser visualizada. Los pólipos uterinos también se pueden extirpar por histeroscopia operativa.

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